قسمت سوم: روشهای جراحی آلت

برای جراحی آلت تناسلی سه روش مختلف جراحی به شرح زیر وجود دارد:

۱-متوئیدیوپلاستی:

بهترین زمان برای اقدام به این عمل زمانی است که کلیتوریس تحت تاثیر هورمون تراپی به حداکثر رشد خود رسیده باشد که حدودا بعد از گذشت ۹ ماه از شروع هورمون تراپی این رشد به حداکثر می رسد.

این عمل بسته به نظر خود مراجع و پزشک معالج میتواند توام با واژینکتومی و کاشت پروتز بیضه باشد یا این مراحل قبل از این عمل انجام شده باشد.

در این روش مشابه عمل ختنه کردن لایه پوستی زیرین کلیتوریس شکافته و برداشته میشود و اصطلاحا کلیتوریس برای ادامه رشد آزاد میشود و چربیهای اطراف آن  برداشته میشود و قسمت بالای لابی های بیرون هم برداشته میشود و چیزی که باقی میماند بیضه و خود آلت است.

با ادامه هورمون تراپی کلیتوریس جا برای رشد بیشتر خواهد داشت و تا حداکثر ۷ سانتی متر هم رشد طولی آن دیده شده است و توأما رشد قطری آن هم وجود دارد آلت نهایی از حس جنسی فوق العاده ای برخوردار است و هنگام تحریک جنسی ارکشن(نعوظ) کامل دارد البته این نعوظ  تغییر چندانی در طول آلت ایجاد نمیکند .

برجسته ترین مزیت این شیوه جراحی حس جنسیه بسیار بالای فرد است و عیب آن اندازه آلت است که از حد نرمال کوچکتر میباشد و با خوش شانسی به میکروپنیس ممکن است تبدیل شود نه بیشتر.(توجه داشته باشید که عکس العمل بدن هر فرد نسبت به هورمون متفاوت است و بستگی به سن هم دارد که هر چه سن کمتر باشد  هورمون بیشتر جواب میدهد.)

البته شیوه هایی وجود دارد که در طی هورمون تراپی میتوان روند رشد کلیتوریس را بهبود بخشید و آن را به حداکثر رساند مثل مصرف کرم موضعی ویمکس و کپسول ویرکس و استفاده از وکیوم های سایز مدیوم.

هزینه این جراحی در ایران بین ۷ تا ۱۰ میلیون تومان است که بسته به پزشک معالج متفاوت خواهد بود.

۲-فالوپلاستی:

در این شیوه جراحی هم مشابه روش بالا بهترین زمان زمانی است که کلیتوریس به حداکثر رشد خودش رسیده باشد.در این روش برای ساختن آلت از قسمت هایی از بدن عضله برداشته میشود مثل قسمت پایین شکن یا ران یا ساق پا یا کمر یا دست. عضله جدا شده را به بالای کلیتوریس به مدت حدودا ۳ تا ۴ ماه پیوند میزنند تا خون رسانی شود و بافت آن کامل شود و اصطلاحا خون بگیرد و زنده بماند بعد از گذشت این زمان عضله زنده ی خون رسانی شده به کلیتوریس پیوند داده میشود به این صورت که کلیتوریس ۲ تا ۳ سانت شکاف داده میشود وعضله داخل آن قرار میگیرد و از این زمان به بعد اعصاب حسی و جنسیه کلیتوریس داخل این بافت رشد میکند و جزئی از آن میشود.

اندازه آلت در این روش بستگی مستقیم به اندازه عضله ای دارد که از بدن برداشته میشود و طول آن بسته به نظر فرد تا ۲۰ سانت هم امکان پذیر است.این جراحی در چند مرحله انجام میشود و بین ۱۴ تا ۲۵ جلسه جراحی نیاز است که به صورت اورژانسی و در اتاق کوچک و با بی حسی موضعی انجام میشود.که هزینه هر عمل بین ۱۰۰ تا ۱۵۰ هزار تومان متغیر است و هزینه کلی آن بین ۵ تا ۷ میلیون تومان میباشد.

آلت نهایی دارای اندازه و قطر طبیعی است و در مراحل انتهایی امکان انجام عمل زیبایی هم وجود دارد.بر خلاف تصورهمگان آلت ساخته شده دارای حس جنسی طبیعی است ولی نسبت به روش متوئیدیوپلاستی حس جنسی کمتری دارد

۳-پروتز:

هنوز گزارشی از انجام شدن این روش در ایران مشاهده نشده است ولی چیزی که مسلم است آلت کاملامصنوعی است و برای خود فرد فاقد حس جنسی میباشد ولی شکل و اندازه کاملا طبیعی دارد و هر پروتز دارای عمر مفید بین ۱۵ تا ۲۰ سال است.

پاسخ به سوالات دوستان:

 jt عزیز

دکتر اسکویی جراح هستند و چون متخصص جراحی پلاستیک هستند از نظر جای بخیه و مقدار شکافتن با دقت بیشتری نسبت به سایر  پزشکان عمومی عمل میکنند.خود من پیش ایشان عمل کردم و از جای بخیه هام راضی هستم.آدرس مطب ایشون هست: شریعتی بالاتر از ظفر خیابان پورمشکانی پلاک ۴ ساختمان پزشکان بزرگمهر شماره تماس:۰۲۱۲۲۰۰۸۱۰۱

مبهم عزیز

دوست عزیزم منم با حرف سینا.س موافقم خواستن توانستن است برداشتن قدم اولو یه کم سخته ولی بعدش همه چیز به امید خدا و با تلاش  و صبر حل میشه اولین کاری که میتونی بکنی اینه که یه اسم واسه خودت انتخاب کنی این طور نیست؟ بعد از عملم قرار نیست اتفاق خاصی بیفته فقط تطبیق دادنت با اجتماع یه کم ممکنه طول بکشه که اونم با اعتماد به نفس به مرور حل میشه.این ور همه چی خوبه خیالت راحت رفیق.فقط باید سعی کنیم تمام پیشرفت هایی که تو این سالها میتونستیم بکنیمو به خاطر این مشکل نکردیم هر چه سریعتر انجامش بدیم و هدفمونو تعیین کنیم و در راستاش گامهای محکمی برداریم.

سینای عزیز

اول از همه آرزو میکنم همون رشته ای که دوست داری قبول بشی بعد این که آره خطرناکه دلت باید دریایی باشه و بس! و اینکه ازین مشکل به چه حد از استیصال رسیده باشی که بخوای پیه همه چیو به تنت بمالی دوست خوبم و با دونستن همه عواقبی که ممکنه پیش بیاد تصمیم بگیری.

مانی عزیز

من برات میل زدم ولی فکر کنم آدرس میلتو اشتباه گذاشتی چون ارسال نمیشه خودت باهام تماس بگیر.شماره پاتم نه عزیز تغییر نمیکنه یعنی من تا حالا نشنیدم.ولی کفش مردونه میتونی بوشی بیا تا خودم بهت بگم چه جوری

سینا.س عزیز

آره سینا جون من عمل بیضه رو هم انجام دادم پیش اسکویی منظورم از اینکه گفتم عمل آلت حالا نیست این بود که باید صبر کنیم ببینیم هورمون باهاش چه میکنه به نظر خودم هر چی دیر تر بهتر چون توی ایران هم هنوز از هیچ جراحی نمیشه به اطمینان کامل رسید حالا مگه میخوای زن بگیری به این زودی که اینقدر عجله داری رفیق؟راستی از عملت راضی هستی؟افتاده یا نه هنوز؟

شادی عزیز

شادی جان اینم یه بیماریه که به نوعی منشآ ژنتیکی داره همون طور که وقتی گلو درد میشی باید آنتی بیوتیک بخوری ما هم تنها راه درمانمون جراحی و تغییر جنسیته که میتونه مارو از شکنجه های روحیه هر لحظه مون نجات بده.بهت پیشنهاد میکنم که یه لحظه چشماتو ببندی و تصور کنی شرایط مارو داری بعد برام بگو چه حسی بهت دست میده وقتی جسم و روحت مخالف هم هستند و فرمان های مغزتو سالها باید تو سینه ات خفه کنی و دم نزنی.مطمئن باش اینقدر عذاب آور و سخت هست که تن به سنگین ترین جراحیه دنیا میدیم تا از این جسن فانی رها بشیم با قبول همه کاستی ها.ما درد خودمون یه طرفه درد این که تو این اجتماع هیچ کس با مشکل ما آشنا نیست و ما رو نمیفهمه یه طرف.ما هیچ گناهی نداشتیم که اینگونه خلق شدیم!!!!

قسمت دوم:کاشت پروتز بیضه و واژینکتومی

بهتر است که این مرحله از جراحی همراه با عمل تخلیه انجام شود و لی در افرادی که دچار کم خونی شدید هستند یا فیزیک  بدنی ضعیفی دارند به صلاحدید پزشک عمل تخلیه در یک مرحله و کاشت پروتز و واژینکتومی در مرحله ای دیگر انجام میشود.واژینکتومی به عمل تراشیدن و تخلیه کامل واژن و در نهایت دوختن و بستن کامل آن گفته میشود.به این صورت که از انتهایی ترین قسمت واژن بخیه و بسته میشود و آخرین قسمت لابی های داخلی است که بهم دوخته و در نهایت واژن کاملا بسته میشود و طبیعتا این عمل ارتباطی به مجرای ادرار ندارد چون مجرای ادرار دقیقا زیر کلیتوریس قرار دارد. 

پس از واژینکتومی پروتزهای بیضه کارگذاشته میشوند این پروتزها از جنس سیلیکون بوده(پروتز استفاده شده در سینه خانم ها) و در ۳ سایز مختلف هستند که بسته به جثه فرد انتخاب میشوند  و مشابه بیضه طبیعی انعطاف پذیر اند محل قرار گرفتن بیضه ها در زیر پوست لابی های خارجی است و پس از جراحی با گذشت حد اکثر یک سال شکل و مکان طبیعی خود را پیدا خواهند کرد.به این صورت که لایه چربی اطراف بیضه ها شکل میگیرد و در حالت کیسه مانند که همان حالت طبیعی است قرار میگیرند در نهایت پس از گذشت زمان و افتادگی نهایی و آویزان شدن بیضه ها میتوان بین دو بیضه را بخیه زد تا در یک کیسه قرار گیرند که در این حالت از نظر ظاهری کوچکترین تفاوتی با بیضه طبیعی  ندارند

هزینه این عمل به تنهایی بین ۱تا ۳میلیون تومان است.زمان انجام این جراحی و اینکه همزمان با تخلیه باشد یا آخرین مرحله باشد بسته به متد جراحی هر پزشک متفاوت است.

پاسخ به سوالات دوستان:

ستاره ی عزیز

ترشح همزمان دو هورمون در بدن هر انسانی چه مرد و چه زن اگر مدت زمان طولانی باشد میتواند ایجاد مشکل کند ولی معمولا اکثر افراد قبل از تخلیه شروع به مصرف هورمون میکنند که تا یک سال قبل از تخلیه معمولا مشکلی ایجاد نمیشود.در مورد هزینه هورمون تراپی هر نسخه همراه با مکمل ها حدود ۵۰ هزار تومان هزینه دارد که برای مصرف ۳ ماه کافی است.در هورمون تراپی ترانس سکشوالهای مذکر به مونث کمتر از تزریق استفاده میشود و بیشتر حالت خوراکی دارد و بعضی از تاثیراتش ظریف و سست شدن موهای بدن و رشد سینه هاست که اطلاعات دقیق در این مورد در پست های گذشته وبلاگ دوست عزیزم بوسه وجود دارد.

نیمای عزیز

این دارو بیشتر از تستسترون چاق کننده است و تاثیر کمتری هم دارد به نظر من اگر از تستسترون استفاده کنی نتیجه بهتری میگیری.در مورد قیمت جراحی هم هر پزشکی نرخ مخصوص به خودش را دارد ولی به طور نرمال با ۶ میلیون عمل تخلیه و کاشت پروتز و واژینکتومی را به راحتی میتوان انجام داد یعنی تقریبا همه عمل ها.

؟

اول اینکه ممنون میشم اگه با یه اسمی خودتون رو معرفی کنید دوست عزیز و در پاسخ به سوالتون هم باید بگم ورزشهایی مثل بدنسازی سنگین و کار با دستگاه و حتی دمبل زدن در خانه کمک زیادی به عضله سازی و فرم بدن همزمان با مصرف هورمون میکند همچنین تزریق هر ۱۵ روز یکبار دارویی بنام ناندرلون در عضله سازی سریع بسیار موثر است و اگر مشگلی با چاقی نداشته باشید مصرف همزمان کراتین با هورمون و ورزش تاثیر فوق الاده ای دارد.در مورد افزایش قد هم معمولا هورمون تاثیر چندانی نمیگذارد آخرین راه برای افزایش قد جراحی استخوان های پا است که همان طور که میدانید در ایران هنوز به موفقیت ۱۰۰ درصد نرسیده است و عوارض بسیار زیادی داشته است.

پوریای عزیز

طبیعتا بعد از تخلیه هیچ عضوی در بدن برای روند پروسه قاعدگی وجود ندارد مطلب گفته شده در مورد تاثیرات کلی هورمون قبل از عمل تخلیه است.

بهترین زمان برای شروع هورمون تراپی ۵۰ روز بعد از تخلیه سینه رحم و تخمدان است یعنی زمانی که هیچگونه هورمون زنانه در بدن ترشح نمیشود.

برای شروع اگر تحت نظر فوق تخصص غدد قرار گیریم تا ابتدا هورمونهای زنانه باقی مانده در بدن با مصرف دارو از بین برده شود و بعد تزریق هورمون مردانه(تستسترون) صورت گیرد نتیجه گیری سریعتر و بهتر خواهد بود.

دوز نرمالی که معمولا برای اکثر مراجعه کنندگان تجویز میشود ۲۵۰ میلیگرم تستسترون هر ۱۵ روز یکبار است که به صورت تزریق عضلانی انجام میشود یا ۳۵۰ میلیگرم هر ۲۰ روز یکبار که بسته به نظر پزشک متفاوت است.

اولین تاثیرات هورمون تستسترون که بعد از گذشت یک ماه مشهود است قطع قاعدگی و بم شدن صدای فرد است که ابتدا به صورت گرفتگی جزئی است و در ماههای بعد کاملا تثبیت میشود سایر تاثیرات ان پرپشت و ضخیم شدن موهای بدن است که این تغییرات از پایین ترین قسمت بدن یعنی پا شروع میشود پس طبیعتا رشد موهای صورت آخرین مرحله است که در ماههای ۶و۷ کاملا مشهود است.تاثیر تستسترون بر رشد ناحیه کلیتوریس از ماههای اولیه شروع میشود که ابتدا سریعتر و به مرور روند این رشد کندتر میشود نهایت رشد کلیتوریس با مصرف هورمون ۴سانتیمتر بوده است که در هر فرد متفاوت است.

از دیگر تاثیرات هورمون تستسترون تغییر یافتن بافت چربی و عضلانی بدن است که انجام ورزشهای سنگین و قدرتی در طی دوره در شکل گیری فرم بدن به صورت ایده ال کاملا موثر است.در مواردی تاثیراتی از تستسترون در افزایش قد فرد نیز دیده شده است که البته به صورت یک امر قطعی نمیتوان به آن استناد کرد.همچنین ظاهر شدن جوشهای چرکین در ناحیه صورت در اکثر افراد مشاهده شده است که دوره ای است و بر طرف میشود. 

مصرف مکمل هایی نظیر امگا۳ و آلگومد و همچنین مصرف آب زرشک و اناب برای سهولت عملکرد کلیه توصیه میشود.همچنین استعمال دخانیات و مشروبات الکلی به دلیل افزایش خطر حملات قلبی و سکته در طی دوره بسیار خطرناک است.اکثر عزیزان قبل از تخلیه اقدام به مصرف هورمون میکنند که اگر به صورت طولانی ادامه باید به دلیل وجود همزمان دو هورمون متضاد در بدن میتواند مشکل ساز باشد.

 موارد ذکر شده در تمام افراد قطعی ولی سرعت این تغییرات در هر فرد متفاوت میباشد.در پایان شماره تماس چند پزشک متخصص غدد کارامد برای کسب اطلاعات بیشتر ذکر میگردد.

دکتر کاویانی    ۸۸۴۱۱۱۰۵

دکتر کهن زاد   ۸۸۹۶۰۰۵۱

دکتر معینی    ۲۲۳۵۵۹۲۵

دکتر مفید      ۸۸۸۹۹۳۷۰ 

پاسخ به سوالات دوستان:

ایلیای عزیز

اندازه و فرم لگن که جزء استخوانبندی است طبیعتا با مصرف هورمون تغییر نخواهد کرد ولی بافت چربی و عضلانی باسن با مصرف تستسترون تغییر میکند که با انجام ورزشهای مناسب میتوان فرم باسن را به حالت کاملا مردانه و طبیعی رساند.

رضای عزیز

مدت بیهوشی در روش اول حدودا ۵/۲ساعت و در روش دوم اگر توام با کاشت پروتز بیضه و واژکتومی باشد حدودا ۴ ساعت میباشد. 

قسمت اول :عمل جراحی تخلیه 

معمولا در ایران تخلیه این سه عضو(سینه/رحم/تخمدان) در یک بیهوشی ولی به دو روش به شرح زیر انجام میگردد:

۱-لاپاراسکوپی:

این روش تقریبا مشابه روش ساکشن میباشد یعنی با ایجاد ۵حفره به قطرحداکثر ۲سانتی متر عمل تخلیه انجام میشود که در مورد سینه ها بسته به فرم و اندازه آن معمولا تا سایز ۷۵ استفاده از این روش امکان پذیر است.مزیت این روش بخیه نشدن و طبیعتا شکل ظاهری بسیار مناسب است ولی هزینه آن بین یک تا یک و نیم میلیون بالاتر از روش شکافتن است.ایراد این روش این است که به دلیل لزوم خارج شدن ترشحات و خونابه های داخل شکمی از ناحیه واژن امکان کاشت همزمان پروتز بیضه و واژینکتومی(تخلیه و بستن واژن) وجود ندارد و به ناچار این عمل طی یک بیهوشی مجزا باید انجام شود.هزینه این روش بین۳ تا ۵/۴ میلیون است که بسته به نوع و تخصص جراح متفاوت است.

۲-شکافتن:

در این روش برای تخلیه رحم و تخمدانها در پایین ترین قسمت شکم بریدگی ای به طول نهایتا ده سانتی متر ایجاد میشود و از انجا عمل تخلیه انجام میگردد این بریدگی به دلیل اینکه دقیقا روی خط شکمی قرار میگیرد به سختی قابل رویت است.تخلیه سینه به این روش نیز شامل افرادیست که سایز بالاتر از ۷۰ دارند و در این روش دقیقا از زیر سرسینه به صورت عمودی(ترجیحا) یا افقی شکاف ایجاد میشود که نوع یا اندازه برش ارتباط مستقیم با خوب یا بد بودن عملکرد جراح دارد.مزیت این روش این است که همزمان با تخلیه کاشت پروتز بیضه و واژینکتومی امکان پذیر است یعنی همه مراحل طی یک بیهوشی انجام میشود و تنها ایراد آن جای بخیه است که اگر توسط جراح پلاستیک انجام نشود ممکن است از لحاظ ظاهر نمایان تر باشد.البته با شروع هورمون تراپی و رویش موهای سینه و شکم این مشکل قابل چشم پوشی ست. هزینه این عمل به دلیل کلی بودن آن بین ۵/۴ تا ۵/۵ میلیون میباشد.

   حدودا یک سال بعد از جراحی

       (برش به صورت افقی)